Carski rez
Carski rez (lat. sectio caesarea) je kirurški zahvat kojim se dijete rađa kroz rez trbušne stijenke i maternice. Trudnoća se operativnim putem završava kada je vaginalni porod rizičan za majku, za dijete, ili za oboje. Ovu je operaciju moguće planirati unaprijed ako se zna da nije moguć vaginalni porođaj. Također se može raditi hitno ako porođaj zastane ili se pojave komplikacije. Kao i nakon bilo koje druge operacije, potrebno je vrijeme kako bi se žena oporavila, a ožiljak zacijelio.
Indikacije za carski rez
- Porod koji ne napreduje unatoč snažnim kontrakcijama (stezanjima) maternice jer se cerviks (vrat maternice) ne otvara dovoljno
- Ugroženo dijete (npr. nedostatna doprema kisika)
- Dijete položeno na zadak ili je u poprečnom položaju
- Više prethodnih carskih rezova
- Višeplodna trudnoća
- Placenta previa (predležeća posteljica)
- Placenta accreta (neuobičajeno sijelo posteljice)
- Prolaps (ispadanje) pupkovine
- Mehanička opstrukcija porođajnog kanala
- Genitalni herpes
- Teško zdravstveno stanje majke (npr. srčane bolesti)
Zbog neznanja ili nedovoljne informiranosti neke žene smatraju kako je carski rez lakši način rađanja. Daleko je to od istine, znaju žene koju su prošle ovaj operativni zahvat. Ako je moguće, za ženu je najbolje da se dijete rodi prirodnim putem. Carski rez izvodi se ako normalan porod nije moguć.
Kako se izvodi carski rez
Zahvat obično traje između 40 i 50 minuta, a prije operacije postavlja se mokraćni kateter i venski put (na ruci trudnice) kako bi mogla primiti tekućinu i lijekove tijekom i nakon operacije. 24 sata prije operacije poželjno je obrijati bikini zonu. Carski se rez izvodi u općoj ili regionalnoj anesteziji (koja može biti spinalna ili epiduralna).Tijekom opće anestezije porodilja je uspavana, a ako se koristi regionalna anestezija ostaje budna i svjesna, ali blago sedirana te gubi osjet od struka na niže. Tijekom zahvata postavlja se pregrada u visini grudnog koša, a ispred operativnog područja kako trudnica ne bi morala gledati operaciju.
Rizici carskog reza
Iako je u današnje vrijeme carski rez smatra sigurnim postupkom kao i kod bilo koje druge operacije moguće su komplikacije. Sjetite se ove informacije ako nemate medicinske indikacije, a razmišljate o porođaju carskim rezom.
Moguće komplikacije:
- Infekcija rane
- Infekcija maternice (endometritis) koju prati povišena tjelesna temperatura, bol u maternici, neuobičajen iscjedak ili obilno krvarenje
- Neželjeni učinci anestezije
- Obilno krvarenje tijekom i nakon poroda
- Ozljede okolnih organa (mokraćnog mjehura, crijeva i sl.) tijekom izvođenja carskog reza – zahtijevaju daljnji operativni postupak
- Stvaranje krvnih ugrušaka
- Povećan rizik od komplikacija tijekom budućih trudnoća i porođaja
- Ozljeda djeteta
- Prolazna tahipneja (ubrzano disanje) novorođenčeta – traje 2-3 dana, a nastaje zbog zakašnjele resorpcije tekućine iz pluća
Nakon popuštanja anestezije javlja se bol na mjestu reza, a rodilji se daju lijekovi za smanjenje bolova. Prilikom ustajanja iz kreveta potrebna je pomoć oko odlaska na toalet i obavljanja higijene. Poželjno je piti dosta tekućine i kretati se kako bi se održala aktivnost crijeva i spriječila duboka venska tromboza. Pomoć je potrebna i kod kontakta s djetetom jer se nakon carskog reza ne smije ništa podizati. Dijete i majka u bolnici ostaju 5 do 7 dana. Oporavak nakon carskog reza obično traje oko 6 tjedana za koje se vrijeme savjetuje mirovanje. Spavaj na leđima ili boku, a higijenu održavaj tuširanjem sve dok ožiljak u potpunosti ne zacijeli.
Kao i kod normalnog porođaja javlja se postporođajno krvarenje (tzv. lohije) koje može trajati 2 do 6 tjedana. U tom se razdoblju maternica čisti i vraća u prvobitni položaj. Najbolje je koristiti mekane higijenske uloške i jednokratne gaćice.
Prvi ginekološki pregled obavlja se 4 do 6 tjedana nakon operacije. Kako bi ožiljak prije zacijelio može se mazati prirodnim sredstvima za brzo cijeljenje rana (nevenova mast ili ulje gospine trave). U slučaju nastanka većeg ožiljka ili divljeg mesa možeš koristiti silikonske flastere ili se posavjetovati s liječnikom. Nakon četrnaestog dana obavezno nosi steznik kako bi podržala trbuh i omogućila vraćanje mišića u prvobitno stanje. Steznik smanjuje bolnost trbuha. Poželjno je i vježbati.
U cjelini o carskom rezu pogledaj kako izgleda tijek operacije i postupak postavljanja epiduralne anestezije.
Na kraju cjeline snimljene su vježbe koje je poželjno raditi nakon ove abdominalne operacije kako bi ojačala stijenku trbušnog zida i što prije se vratili u formu.